トラウマ インフォームド ケア: 有毒なストレスの認識と治療: パート 1
トラウマとは何か、なぜトラウマが必要なのか トラウマインフォームドケア ?
人が圧倒され、脅かされ、危険にさらされていると感じると、心と体は生き残るために反応します。人が再び安全を感じる方法を見つけることができない場合、脅威応答システムは、明らかではありませんが、アクティブなままになる傾向があります.その人はトラウマ的なストレスを経験する可能性があります。
メンタルヘルスへの旅と セルフケア 外傷性ストレスを持つ人々、つまりトラウマサバイバーにとっては特に困難な場合があります。
トラウマに苦しんでいる人は、「言葉がなくても、昔の出来事や感情を覚えているという知識がなくても、多くの強烈な反応と症状が残っています」と、ジャニナ・フィッシャー博士は言います.教育者。
癒されていないトラウマは、身体的、感情的、心理的な健康に影響を与えます。 「生存反応システムが慢性的に活性化する可能性があり、その結果、長期にわたる警戒感と危険感、ストレス下で逃げるか戦う傾向、脆弱性と疲労感の衰弱、または自分自身を主張して保護することができなくなる可能性があります」とフィッシャーは説明します.
それは、トラウマインフォームドセラピーにとって何を意味するのでしょうか?
一般的な外傷症状
トラウマに詳しいセラピストは、トラウマが日常生活に無数の形で現れることを知っています。いくつかの一般的な症状は次のとおりです。
- 寝られない
- 激しい感情をうまくコントロールできない
- 自傷行為
- 薬物乱用
- 関係の困難
- 愛する人との喧嘩の繰り返し
- 高血圧
- うつ
- 不安
それでも、これらの症状を持つ人々は、症状が問題であると信じているかもしれません.トラウマの役割を認識していなくても、トラウマの治癒とトラウマの生存者を擁護する必要があります。
人をトラウマサバイバーにするものは何ですか?
- 「トラウマとは、文字通り『傷、けが、またはショック』を意味します」と、国際トラウマ・解離学会(ISSTD)は述べています。
- シドラン研究所のエスター・ギラーは、「人の対処能力を圧倒する極度のストレスを指します。
専門家が想像するよりもはるかに多くの人々がトラウマを経験しています
1990 年代の有名な研究は、トラウマの途方もない範囲に光を当てることで、医学界に衝撃を与えました。
研究者は、Adverse Childhood Experiences (または ACE) というフレーズを使用して、10 種類のトラウマ体験を表しています。彼らは、医療制度に登録している 17,500 人の成人を対象に調査を行い、これらの事象がどれほど一般的であるかを調べました。彼らは、これらの大人に、家庭内暴力、言葉による虐待、性的虐待、または家庭で理解されていると感じるなどの子供時代の経験について 10 の質問をしました。
この研究では、誰もが予想していたよりもはるかに多くの人々がトラウマを抱えて育ったことがわかりました。
「彼らが見つけたものは驚くべきものでした。 2 つのこと: まず、ACE は信じられないほど一般的です。人口の 67% が少なくとも 1 つの ACE を持っており、12.6% (8 人に 1 人) が 4 つ以上の ACE を持っていました。彼らが発見した 2 番目のことは、ACE と健康転帰の間に用量反応関係があることでした。ACE スコアが高いほど、健康転帰は悪化します。
この研究では、より多くの ACE を持つ人々は、「米国の主要な死因の 10 分の 7 のリスクが劇的に増加した」ことも判明しました。 ナディーン・バーク・ハリス博士 .小児科医のハリス博士は、TED の講演者になり、センター フォー ユース ウェルネスの創設者になりました。
さまざまな有害事象がトラウマを引き起こす可能性があります
外傷のいくつかの原因は認識しやすいものです。トラウマを次のように簡単に結び付けます。
- 戦闘または戦争の経験
- 誰かが怪我をしたり殺されたりするのを目撃する
- あらゆる種類の性的虐待
- あらゆる種類の身体的虐待
- それを経験している人の家庭内暴力
- それを見たり聞いたりする人への家庭内暴力
- レイプ
しかし、人々は微妙で隠れた形でトラウマを経験することもあります。トラウマに精通したセラピストは、目に見えない状態でさえ、特に子供時代にトラウマを引き起こす可能性があることを知っています.
多くの人はトラウマの原因となる有害事象を認識していません
トラウマを負わせるために、経験が虐待的または暴力的である必要はありません。外傷は次の原因で発生する可能性があります。
- 子どもの感情体験の無視
- 感情的に無反応な育児(身体的および経済的ニーズが満たされている場合でも)
- いじめ
- シャーミング
- 介護者の薬物乱用
- 親の怒りの爆発
- 危険からの保護が不十分
- 子供が見捨てられた、脅された、または無力であると感じさせる経験
目撃者や医師ではなく、生存者がトラウマがいつ発生するかを定義します。子供の頃にショッピングモールで迷子になった経験は、大人にとってはトラウマとは思えないかもしれません。しかし、トラウマの発生を定義するのは子供への影響です。
悲劇や暴力のイメージにさらされると、トラウマを引き起こす可能性があります
ニュースで壊滅的な出来事を見ることは、年齢に関係なく人々を傷つける可能性があります。
一部の人にとっては、テロ攻撃や銃撃を映す放送を繰り返し見ることで、圧倒的なストレスと絶望感を引き起こす可能性があります.
トラウマインフォームドセラピストは、これらの感受性を認識しており、トラウマストレスを認識してそれを管理する方法を開発することにより、クライアントが自分自身をよりよくケアできるように支援することができます.
トラウマ インフォームド セラピストはどのように異なる働きをするのか?
トラウマインフォームドセラピストは、多くの人が現在の困難が過去の経験とどのように関連しているかを理解できないことを認識しています.
多くの人は、自分の人生経験をトラウマとは考えていません。
しかし、圧倒的な感情を振り返るのが速すぎると、それ自体がトラウマになる可能性があります。そのため、トラウマに精通したセラピストは、巧みにゆっくりと動きます。彼らは、その人が特に「悪い」または傷ついたことが起こったと信じていない場合でもそうします。
トラウマインフォームドセラピストは、トラウマストレスの症状の下で思考や感情を見るための安全な空間を作ります.
第一に優先するのは安全の基盤です。 「人々がここで安全だと感じなければ、何も起こりません。」 Pamela Woll, MA, CADP はプレゼンテーションの中で次のように述べています。 女性のためのトラウマインフォームド治療と回復支援への強さに基づくアプローチ .'
治療はゆっくりと始まります。セラピストは、トラウマの詳細について尋ねることから始めません。感情をコントロールする手段を持たずに詳細を尋ねることは、再びトラウマになる可能性があります。
トラウマ インフォームド アプローチとは、まず安全と信頼の関係を築くことです。次に、セラピストとクライアントが協力して、何が起こったのかを探求し、トラウマ的ストレスの途方もない課題を管理するためのリソースを増やします。
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