プログラム、ポリシー、および規律の世界に存在する交差点はほとんどありません。しかし、それらが出会うと、日食を形成します。世界が衝突する目もくらむような現象。このような相互作用は、 希少で魅力的、そして永遠に人生を変えてしまうこのゲームは、直接のプレイヤーだけでなく、その影響によって影響を受けるすべての人にとっても同様です。一部の人にとって、法と健康の概念は別の惑星です。それでも、法律は私たちの医療制度の多くを規制しています。精神保健裁判所は、刑務所転用と健康と司法制度の結びつきにおける革新となった新しい機関です。

メンタル ヘルス コートは、ドラッグ コート モデルから生まれました。薬物法廷は、クラック コカインの流行中に大量の薬物事件が裁判にかけられたため、1989 年に始まりました。薬物裁判所の精神は、投獄の代わりに裁判所命令の薬物治療を提供することでした.これは、刑務所と刑務所の人口を減らし、被告の薬物使用を減らすことを目的としていました.薬物裁判所は、再犯率の低下に大きな成功を収め、地域プログラムと司法機関との提携による「問題解決法廷」革命を開始しました。最初の精神保健裁判所は 1997 年にフロリダ州ブロワード郡に開設され、そこでは多数の精神疾患患者が地元の刑務所で自殺しました。裁判所の発足から 2 年以内に、彼らは 900 件以上の訴訟を扱いました。

コンセンサス プロジェクト/メンタルヘルス コンセンサス プロジェクト は、現在米国で 240 の精神保健裁判所が運営されていると推定しています。これらの裁判所は、刑務所の転用とコミュニティでのメンタルヘルスサービスの提供の機会をより多く提供しています.各裁判所には、診断、軽犯罪、非暴力、暴力的重罪への対応など、独自の資格基準があります。多くの裁判所は、軽罪と重罪の犯罪者の両方を受け入れます。精神保健裁判所の大部分は、暴力犯罪を除外しています。

Brooklyn Mental Health Court は、Matthew D'Emic 判事が主宰しています。デミック判事はまた、家庭内暴力裁判所を主宰し、ニューヨーク州ブルックリン区ですべての適格性聴聞会を開催しています。能力聴聞会は、精神保健裁判所の一部ではありません。法の下では、被告人は精神的に健康でなければなりません。彼らは法廷について合理的な理解を持ち、自らの弁護を助けることができなければなりません。 「フィットネス」は医学的な定義ではありません。それは合法的なものです。被告人が公判に耐えられるかどうかを判断するために、医学的証言を検討するのは裁判官の役割です。

Judge D'Emic では、1 つが影を落とします。彼の陽気な性格と誠実な思いやりが相まって、部屋を支配します。人々は太陽のように彼に引き寄せられます。おそらく、専門裁判所の裁判官を務めることは運命です。デミック裁判官と話すとき、彼の謙虚な性質は、すべての文で輝いています。彼のキャリアについて話し、ニューヨーク州で最初の精神保健裁判所を主宰したとき、彼は控えめに「私はラッキーだったし、ラッキーな任務を与えられた」と語った.この仕事をするために必要な努力と献身を知っている私たち全員にとって、運が全体像の一部かもしれないことを知っていますが、心と正義の追求が本当に必要であることを知っています.デミック裁判官は、フォーダム大学で教育を受け始め、ブルックリン ロー スクールで学びました。マンハッタンを拠点とする会社で働き、個人開業した後、1996 年にパタキ知事から判事に任命されました。 1年後、彼は家庭内暴力裁判所に配属されました。 2002 年、地方検事、法廷革新センター、および行政判事は、彼をブルックリン精神保健裁判所の所長に指名しました。デミック裁判官は、ブルックリン ロー スクールで非常勤教授として臨床法を教えています。

メンタル ヘルス コートは、メンタル ヘルスを必要とする人のための代替法廷体験です。参加者は、スクリーニングされ、精神保健裁判所に受け入れられる必要があります。精神保健裁判所は、裁定前または裁定後のモデルに従います。事前裁定とは、被告がプログラムを完了するまで起訴が延期されることを指します。事後判決とは、被告が法廷に参加するために有罪答弁を行うことを指します。ブルックリン精神保健裁判所は、裁定後のモデルに従います。 D’Emic 判事は、このモデルがどのように機能するかを説明します。 「このモデルでは、証人が移動したり、事件が別の裁判所に移動したりするリスクはありません。被告人が自分の無実を証明するために裁判にかけたい場合は、そうすることができます。しかし、この法廷に参加するには、彼らは有罪を認めなければなりません。軽犯罪または初めて重罪を犯してプログラムを修了したすべての参加者は、裁判所の卒業式で訴訟が却下されます。参加予定者は、有罪答弁を行う前に解雇を知らされます。ブルックリン精神保健裁判所は段階的に運営されています。各フェーズまたはマイルストーンを達成したすべての参加者は、法廷で認められます。法廷と治療プログラムを無事に修了したすべての参加者は、法廷で開催される卒業式を行い、その直後に訴訟を却下します。

この慣行は非伝統的に見えるかもしれませんが、実際にそうです。しかし、オブザーバー、時には法廷職員が二度見する、より多くの慣習が毎日行われています。標準的な裁判手続では、法廷職員がベンチに近づきオフレコで話しますが、このアプローチには被告が含まれることはありません。あなたがブルックリンにいない限り。 D'Emic は、「これは偶然に起こったことです。法廷で[主宰して]最初の週、一人の被告が私の前に来て、私と話をしませんでした。私は彼が恥ずかしがり屋だと思いました。なぜこれに気付くのに数分かかったのかわかりません。なぜ彼は他の誰とも違うのですか？恥ずかしがり屋で、見知らぬ人でいっぱいの部屋の前で自分の人生について話し合いたくないのは自然なことです。それで、私は彼に[ベンチに]来て話をするように頼みました、そして彼はそうしました。次に、次の被告が私のところに来て話をするように求めました。これが、私たちが今ほとんどすべての人に話しかける方法です。最初、被告人が私に近づくと、法廷職員が飛び上がった。しかし、彼らは今では練習に問題ありません。これで問題が発生したことはありません。伝統的な役割から抜け出す必要があります。精神疾患の汚名によって人々を社会の隅々まで追いやると、個人とその家族に悲惨な結果をもたらします。権威のある人、そして裁判官としては私だと思いますが、精神疾患のある人と1対1で密接に話すと、スティグマはなくなります.これにより、法廷でコミュニティが構築されます。

ブルックリンは、ニューヨーク市全体と同様に巨大です。そして、質量とともに、質量が来ます。裁判所は 2002 年春以来、1738 人の被告を付託してきました。現在、100 人以上の訴訟に参加しています。非常に多くの人が奉仕するため、この役割には大きな報酬とフラストレーションがあります。デミックは、「孤立し疎外されていた人が、治療を受けてより充実した生活を送っているのを見るのは、いつもやりがいのあることです。前の被告から大きな変化を示す手紙があります。私たちの裁判所は、外見、思考プロセス、および人生の違いを見ています。それは驚くべきことです。欲求不満の面では、住宅が不足していることは困難です。人々は収容所や治療の機会を待って刑務所に座っています。完璧な世界では、十分な治療が行われ、メンタル ヘルス コートは必要ありません。

法廷は、軽犯罪だけでなく、暴力的な重罪も認めないことから始めました。しかし、D’Emic 裁判官は、このフレームは法廷で服務する人を限定していると説明しています。 「私たちはできるだけ多くの人を助けたいと思っています。私たちの参加者の多くは、精神疾患に関連した暴力的な犯罪を犯しています。この仕事をすれば、恐れることはありません。私たちは公共の安全のための戦略を実行しました。それはチームの決定でした。 Brooklyn Mental Health Court は、地域に根ざした治療を提供するために集まった、学際的な専門家のチームです。チームは、デミック裁判官と彼の法務担当者、プロジェクト ディレクター、LCSW のルシル ジャクソン、SW のルース オサリバン、2 人のプログラム コーディネーター、契約精神科医 1 人で構成されています。 D’Emic 判事は、このチームが専門的なサービスを提供し続けていることを認めています。 裁判所の成功。 「臨床チームは毎日プログラムと連絡を取り合っているため、参加者が治療を受けていない場合はすぐにわかります.当裁判所は、参加者が当裁判所に受理されてから最初の 3 か月間、毎週参加者を診察します。プログラムで問題や進捗状況が報告された場合は、毎週法廷で参加者と直接話し合います。

裁判所の参加者が精神保健裁判所の規則を順守せず、治療計画に参加し、指示されたときに裁判所に出席した場合、彼らは再拘留される危険があります。 D'Emic 裁判官は、精神保健裁判所で人々を再拘留する際に、彼の他の専門裁判所であるドメスティック バイオレンス コートとの違いについて語っています。 「裁判所は、被告の正当な手続きを確保することを目的としています。私たちの家庭内暴力裁判所の場合、裁判所は被害者の安全を確保し、社会の秩序が維持されるようにします。ドメスティック・バイオレンス保護命令違反や被害のおそれがある場合は、聴聞会を行い、検察から差し戻しを求められます。精神保健裁判所では、差し戻しは別です。被告人の注意を引くために使用されます。私たちはこれを使って、彼らが投獄の現実を理解できるようにします。通常、メンタルヘルスの被告は 1 週間以内に再拘留されます。精神保健裁判所では、被告が治療計画や裁判所の命令に従わない場合に、短期間の懲役刑などの「てこ」を使用するのが一般的です。

それでも、精神疾患のある人に判決を下すのは難しい現実です。デミック裁判官は、この現実について細心の注意を払って議論し、相変わらず、正義の真の理解を示しています。 「公共の安全に対する脅威が被告の仕事を上回ると私が信じる場合、私は彼らに判決を下します。私が誰かに判決を下すとき、私は私が個々の人間に判決を下していることを知っています.私はそれらを判断していません。私は彼らの行動を判断しています。精神疾患に苦しんでいる人に判決を下すとき、彼らが治療に成功し、刑務所に行かなかったらよかったのにと思います。ドメスティック・バイオレンス法廷では、暴力犯罪が被害者を標的にしていました。文は別の方向から来ています。あなたが知っている人々にもっと親密な立場で判決を下すことは、決してやりがいのあることではありませんが、それはこの役割の一部です.

この分野で大いに議論されているのは、メンタル ヘルス コートの有効性です。精神保健裁判所の参加者は、専門裁判所に参加していない相手よりも治療に従事する可能性が高いことが示されています. Sarteschi et al (2011) は、18 の研究のメタ分析を実施し、精神保健裁判所の参加者は専門裁判所モデルに関与していない参加者よりも優れた司法結果を経験したことを示しました。専門裁判所に関する調査はまだ行われているため、全体的な影響についてはまだわかり始めたところです。

将来に向けて、デミック裁判官は自分自身について話すことは少なく、被告人への願いをより多く話します。 「裁判所は、専門知識、参加者の治療、および事件の複雑さの点で、長年にわたって成長してきました.私は、これらの裁判所が別個の組織ではなくなることを望んでいます。各裁判所は精神保健裁判所になります。すべての裁判所は、サービス、精神科医、ソーシャル ワーカー、およびパートナーシップ モデルの拡大にアクセスできます。彼の未来への願いを聞くと、これらが実際には大きな障害であり、大衆ではなく少数の人々に提供される選択肢であることを忘れてしまいます。しかし、それは日食の謎です。当たり前のように思えることは、実は珍しいことです。単純に見えることは、実際には無数の要素が同時に作用することです。これが専門知識の美点です。複雑な偉業を達成し、すべてをシンプルに見せます。